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PCT
PCT
La Post Cycle Therapy (PCT) désigne la période de récupération assistée par médicaments après un cycle d'androgènes, au cours de laquelle l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique (HPTA) supprimé est réactivé et la boucle de rétroaction négative induite par les œstrogènes est normalisée.
Mécanisme d'action des substances PCT
Les androgènes exogènes suppriment par rétroaction négative la libération de GnRH par l'hypothalamus et, en cascade, celle de LH et de FSH par l'hypophyse — la production endogène de testostérone se trouve alors paralysée. La PCT agit sur trois points clés : les SERMs (tamoxifène, clomifène) bloquent les récepteurs œstrogéniques au niveau de l'hypothalamus et de l'hypophyse, éliminant ainsi la rétroaction négative et réactivant la sécrétion de LH/FSH. Les inhibiteurs de l'aromatase (anastrozol, létrozol, exémestane) réduisent la production d'estradiol par inhibition de l'aromatase CYP19A1. La HCG, en tant qu'analogue de la LH, stimule directement les cellules de Leydig dans le testicule — indépendamment de l'état de l'axe. En complément, la cabergoline, agoniste dopaminergique, normalise les taux élevés de prolactine, et la mestérolone se lie à la SHBG, augmentant la fraction d'androgènes libres.
Catalogue par classe de substance
Le catalogue comprend 61 préparations réparties en 8 groupes de principes actifs : Tamoxifène citrate (12 produits) et Anastrozol (12) comme les options SERM et IA les plus utilisées, Clomifène citrate (11), Mestérolone (11), Létrozol (5), Exémestane (5), HCG (3 préparations de 5000 UI chacune) et Cabergoline (2). Les fabricants représentés vont des préparations originales (Pregnyl/MSD, AstraZeneca) aux fabricants spécialisés de renom tels que Knoll Pharmaceuticals et Sterling Knight.
Intégration dans le protocole
Le début de la PCT est déterminé en fonction de la demi-vie du dernier ester utilisé : après des esters courts (propionate), entre 3 et 5 jours ; après des esters longs (énanthate, décanoate), entre 14 et 21 jours après la dernière injection. Les protocoles standard combinent 4 à 6 semaines d'administration de SERMs avec une phase optionnelle de HCG préalable ; le dosage des inhibiteurs de l'aromatase est ajusté en fonction des taux sanguins d'estradiol, et non selon des schémas fixes génériques.
Questions fréquentes
Quand la PCT doit-elle commencer après un cycle ?
Le point de départ dépend de la demi-vie du dernier ester utilisé : entre 3 et 5 jours après le propionate, entre 10 et 14 jours après l'énanthate ou le cypionate, et entre 18 et 21 jours après le décanoate ou l'undécylénate. Un début trop précoce bloque les récepteurs alors que les taux d'androgènes exogènes restent élevés ; un début trop tardif prolonge la phase de taux hormonaux bas.
Quelle est la différence entre un SERM et un inhibiteur de l'aromatase dans la PCT ?
Les SERMs comme le tamoxifène bloquent sélectivement le récepteur œstrogénique au niveau de l'hypothalamus et de l'hypophyse, réactivant ainsi la sécrétion de LH/FSH — ils constituent le pilier fondamental de la PCT. Les inhibiteurs de l'aromatase réduisent directement la production d'œstrogènes, mais ne sont utilisés qu'en complément et avec un suivi analytique, en raison du risque de suppression excessive de l'estradiol.
La HCG fait-elle partie de la PCT ou du cycle lui-même ?
La HCG agit directement sur le testicule et n'est pas capable de réactiver l'axe HPTA — bien au contraire, elle peut aller jusqu'à le supprimer. C'est pourquoi la HCG est classiquement utilisée durant les dernières semaines du cycle ou lors de la phase de transition précédant le début des SERMs, jamais simultanément avec ceux-ci. Sa fonction est de préparer les cellules de Leydig à la stimulation endogène par la LH.